Med denne kasuistikken fikk jeg pris for beste abstrakt på NAF Høstmøte 2021. (Faktisk så sa komiteen at jeg to priser – beste abstrakt og beste presentasjon – men de kunne bare dele ut én per person.) Gratis tilgjengelig i NAForum, nr. 4, 2022.
Praktisk fysiologi
Myten om at overtrykksventilasjon dreper pasienter med alvorlig pulmonal hypertensjon
Gratis tilgjenglig i NAForum nr 3, 2022.
Hvorfor «feilet» Swan-Ganz kateteret? 4 aktuelle lærepenger for all monitorering
1. Feilaktige fysiologiske antagelser
2. Menneskelig variasjon og impresisjon
3. «Monitoren» var for treg
4. Fysiologiske svingninger ble feiltolket som farlige.
Enkel overvåking av høyre ventrikkels kobling med pulonalarterien ved å bruke TAPSE
1. Systolisk funksjon ER ventrikuloarteriell kobling.
2. Vi kan øke presisjonen av TAPSE ved å utnytte egenskapen hvor det er enkelt å måle flere slag.
Filosofisk diskusjon om venstre ventrikkelfunksjon – mye mer enn cardiac output og EF
Take home: Venstre ventrikkel funksjon må 1) tjene kroppens behov, 2) på en bærekraftig måte, og i tillegg 3) kunne vokse på kortvarig stress.
«Lav i trykket» er ingen bagatell – heller ikke ved anestesi! Les vår kasuistikk i NAForum
Mini-kasus: En pasient med hypoperfusjon, væskeresponds og samtidig væskeintoleranse
MAPSE på intensiven (Tweetorial)
Take home:
1. Omdefinere «hyperdynamisk hjerte» med MAPSE
2. MAPSE er bedre enn EF på intensiven
3. Koble MAPSE med hjertets oksygenbalanse
Praktisk demo: Verdien av MAPSE
Nedenfor ser vi et ekkobilde av venstre ventrikkel. Pasienten hadde nylig blitt hjerteoperert, og bildekvaliteten var veldig dårlig. Ut fra 2D bildet er det vanskelig å si at venstre ventrikkelfunksjon er normal. Men, vi ser mitral annulus godt! Og når vi bruker M-mode ser vi veldig klare linjer på langaksefunksjon. Les hele