To nye RCTer og en meta-analyse finner ingen forskjell mellom MAP 60 vs MAP 75-80. Kan man forklare det med fysiologi?
Hypovolemi fører til et hyperdynamisk hjerte på ekko? Nei!
Les Twitter-tråd på hypovolemi og venstre ventrikkelfunksjon.
Nyttige erfaringer etter fire avvisninger fra fire tidsskrifter
Selv etter vellykket fremføring av et abstrakt på ISICEM-konferansen i Brussel, har artikkel som fulgte blitt avvist av fire forskjellige tidsskrifter. Med dette har det kommet nyttig erfaring som vanskelig skaffes på annet vis. Jeg har fått erfare konsekvensene av å være beruset på ambisjoner, hensiktløsheten av å være opptatt av hva andre tenker og å verdsette motgangen jeg har møtt på.
PiCCO bør brukes oftere
Jeg skrev en kronikk i NAForum om hvorfor PiCCO bør brukes oftere. Konklusjonen er: «PiCCO-kateteret kan brukes til å avklare økende NorA-behov, optimalisere væskebehandling, titrere NorA-doser og få pasienter raskere postklare. Vi bør bruke PiCCO oftere.»
Væske skader nyrene – uavhengig av CO, MAP eller CVP
Væske gjør at nyren må jobbe hardere (økt GFR, økt oksygenforbruk), uten å få bedre lønn (uendret oksygenleveranse), og dermed blir økonomien (oksygenbalansen) dårligere.
AutoMAPSE på International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine (ISICEM) 2023
Automatisk overvåking av hjertets funksjon med kunstig intelligens og transøsofageal ekko er mulig hos intensivpasienter.
En mann i 70-årene med lavt blodtrykk etter en rutineoperasjon
Med denne kasuistikken fikk jeg pris for beste abstrakt på NAF Høstmøte 2021. (Faktisk så sa komiteen at jeg to priser – beste abstrakt og beste presentasjon – men de kunne bare dele ut én per person.) Gratis tilgjengelig i NAForum, nr. 4, 2022.
Myten om at overtrykksventilasjon dreper pasienter med alvorlig pulmonal hypertensjon
Gratis tilgjenglig i NAForum nr 3, 2022.
Hvorfor «feilet» Swan-Ganz kateteret? 4 aktuelle lærepenger for all monitorering
1. Feilaktige fysiologiske antagelser
2. Menneskelig variasjon og impresisjon
3. «Monitoren» var for treg
4. Fysiologiske svingninger ble feiltolket som farlige.
5 kognitive feilslutninger ved hemodynamisk behandling
1. Vi tror det er 4 kategorier med sjokk
2. Vi ser kun NorA-doser og blodtrykk
3. Vi tror økende NorA-doser = sjokk
4. Vi stopper når vi har funnet sjokksyndromet.
5. Vi er late og kortsiktige.