PiCCO handler om cardiac output (CO), men oppgir også mange andre parametere. Disse tallene vekker ofte negative emosjoner, kanskje fordi de gir «information overload», skaper usikkerhet eller fordi leverandøren foreslår en behandlingsalgoritme som er potensielt farlig. Mange avfeier også disse parametrene fordi de har større tro informasjonen fra ekko. Likevel, Les hele
ekko
PICCO del 2: Cardiac output versus ScvO2 og PcvaCO2 (dobbel blodgass)
Hemodynamisk støttebehandling handler ikke om blodtrykk eller om å minimere noradrenalinbehov, men om å optimalisere vevsperfusjon. Et av tiltakene er å sørge for at CO er tilstrekkelig for organenes O2-forbruk. Tilstrekkeligheten av CO kan vi kvantifisere med ScvO2 og PcvaCO2 ved å ta en blodgass fra det gule løpet på CVKen (for ScvO2) og arteriekranen samtidig (for PcvaCO2)1 – noe jeg kaller dobbel blodgass. Hvis blodgasser fra CVK besvarer om CO er adekvat, hva skal vi da med CO-målinger med PiCCO?
NY ARTIKKEL! Kontinuerlig autoMAPSE for monitorering av venstre ventrikkelfunksjon hos intensivpasienter
Artikkelen viser at kontinuerlig overvåking av venstre ventrikkelfunksjon med autoMAPSE er mulig og gir presise målinger! Se videodemonstrasjon: Les artikkelen her: https://rdcu.be/dNeOL …eller her: Yu, J., Taskén, A.A., Berg, E.A.R. et al. Continuous monitoring of left ventricular function in postoperative intensive care patients using artificial intelligence and transesophageal echocardiography. ICMx 12, 54 (2024). https://doi.org/10.1186/s40635-024-00640-9
Bland-Altman analyse for studier på AI og ekko
Bland-Altman analyse brukes mye innen forskning på AI og ekko, men tolkningen blir vanskelig. Dette innlegger forklarer hvordan man kan gå frem for å tolke og designe studier på AI og ekko.
MAPSE fra én vegg reflekterer global – og ikke regional – venstre ventrikkelfunksjon
Mange tenker at MAPSE reflekterer regional venstre ventrikkelfunksjon, men faktisk så reflekterer MAPSE global venstre ventrikkelfunksjon.
AutoMAPSE på ISICEM 2024 (2 av 2): Kontinuerlig overvåking av autoMAPSE og ventrikuloarteriell kobling
AutoMAPSE reflekterer ventrikuloarteriell kobling.
AutoMAPSE på ISICEM 2024 (1 av 2): Kontinuerlig overvåking av autoMAPSE og postoperative kardiale biomarkører
Kontinuerlig overvåking med autoMAPSE i 2 timer predikerer postoperativ utslipp av proBNP og troponiner etter hjertekirurgi.
Doppler fra RVOT eller lungearterien (MPA Doppler)
Doppler fra RVOT eller lungearterien har utrolig mye potensial for hemodynamisk monitorering av høyre ventrikkel. Et innlegg om forenklet fysiologi til Dopplersignalet fra RVOT eller lungearterien.
(Auto)MAPSE versus EF
Automatisk måling av venstre ventrikkelfunksjon hos intensivpasienter er mulig ved automatisk måling av MAPSE ved bruk av TEE og AI (AutoMAPSE).Likevel foretrekker mange EF. Les hvordan MAPSE er sammenlignet med EF, og hvordan MAPSE kan være bedre enn EF.
Hvorfor ekko ikke fungerer til overvåking og hvordan AutoMAPSE kan bistå
Mange ønsker å bruke orienterende ekko til overvåking, men dette fungerer dårlig. La oss forstå hvorfor dagens ekko ikke fungerer til monitorering og hvordan AutoMAPSE kan bistå. Første artikkel om AutoMAPSE hos intensivpasienter: https://rdcu.be/dw7fT Første artikkel om AutoMAPSE hos kardiologiske pasienter: https://academic.oup.com/ehjimp/article/1/1/qyad007/7218980 Til leseren uten Twitter:https://threadreaderapp.com/thread/1751654442414276705.html