Mange forkaster PPV fordi de mener den har for mange begrensninger, men i det siste har det kommet nye varianter av PPV som kan overkomme disse begrensingene. Dette betyr at vi kan overvåke preload uten ekko eller annen avansert hemodynamisk monitorering.
ekko
Et par årsaker til at væske ikke hjelper
Når vi ser høye pressordoser, bør vi ikke gi væske i håp om å kunne redusere pressordosene. Vi bør i stede se etter tegn på vasodilatasjon, som forteller oss at pressordosene er riktig behandling. Da kan vi føle oss trygge, og sitte stille i båten.
Mini-kasus: Postoperativ oliguri, dobbel blodgass og væskerespons
En fin kasuistikk med væskebehandling guidet av klinikk, ultralyd og dobbel blodgass.
Et par mangler ved dagens tilnærming av sirkulasjonssvikt
Få ting er verre enn å være forvirret, spesielt når vi jobber med dritsyke pasienter. Forvirring utvikler seg til angst og tvil. Angst får oss til å gjøre reaktive, men hensynsløse, handlinger, og tvil gjør oss handlingslammet. Forvirringen forsvinner når vi forstår pasientens fysiologi, og vi kan gjøre proaktive, målrettede Les hele
Få perfekte TØE-bilder av venstre ventrikkel
Foreshortening av venstre ventrikkel kan ha farlige konsekvenser. Du kan feilvurdere EF, volum status og høyre ventrikkel. Her er en metode å oppdage foreshortening og samtidig få gode bilder med TØE.
Langaksefunksjon: et vindu inn i hjertets oksygenbalanse?
Type 2 infarkt er vanskelig å diagnostisere før det er for sent. Men kanskje er MAPSE et klinisk tegn som også kan fungere som et behandlingsmål.
Gi eff i EF
Ejeksjonsfraksjonen (EF) er en misforstått parameter, spesielt av i kontekst av anestesi og intensiv. Det vi ofte ønsker å vite fra EF er hjertets kontraktilitet. Ejeksjonsfraksjonen kan ikke besvare dette. Les hvorfor.