Automatisk overvåking av hjertets funksjon med kunstig intelligens og transøsofageal ekko er mulig hos intensivpasienter.
Hemodynamikk
En mann i 70-årene med lavt blodtrykk etter en rutineoperasjon
Med denne kasuistikken fikk jeg pris for beste abstrakt på NAF Høstmøte 2021. (Faktisk så sa komiteen at jeg to priser – beste abstrakt og beste presentasjon – men de kunne bare dele ut én per person.) Gratis tilgjengelig i NAForum, nr. 4, 2022.
Myten om at overtrykksventilasjon dreper pasienter med alvorlig pulmonal hypertensjon
Gratis tilgjenglig i NAForum nr 3, 2022.
Hvorfor «feilet» Swan-Ganz kateteret? 4 aktuelle lærepenger for all monitorering
1. Feilaktige fysiologiske antagelser
2. Menneskelig variasjon og impresisjon
3. «Monitoren» var for treg
4. Fysiologiske svingninger ble feiltolket som farlige.
5 kognitive feilslutninger ved hemodynamisk behandling
1. Vi tror det er 4 kategorier med sjokk
2. Vi ser kun NorA-doser og blodtrykk
3. Vi tror økende NorA-doser = sjokk
4. Vi stopper når vi har funnet sjokksyndromet.
5. Vi er late og kortsiktige.
Enkel overvåking av høyre ventrikkels kobling med pulonalarterien ved å bruke TAPSE
1. Systolisk funksjon ER ventrikuloarteriell kobling.
2. Vi kan øke presisjonen av TAPSE ved å utnytte egenskapen hvor det er enkelt å måle flere slag.
Filosofisk diskusjon om venstre ventrikkelfunksjon – mye mer enn cardiac output og EF
Take home: Venstre ventrikkel funksjon må 1) tjene kroppens behov, 2) på en bærekraftig måte, og i tillegg 3) kunne vokse på kortvarig stress.
«Lav i trykket» er ingen bagatell – heller ikke ved anestesi! Les vår kasuistikk i NAForum
Mini-kasus: En pasient med hypoperfusjon, væskeresponds og samtidig væskeintoleranse
MAPSE på intensiven (Tweetorial)
Take home:
1. Omdefinere «hyperdynamisk hjerte» med MAPSE
2. MAPSE er bedre enn EF på intensiven
3. Koble MAPSE med hjertets oksygenbalanse