Få ting er verre enn å være forvirret, spesielt når vi jobber med dritsyke pasienter. Forvirring utvikler seg til angst og tvil. Angst får oss til å gjøre reaktive, men hensynsløse, handlinger, og tvil gjør oss handlingslammet. Forvirringen forsvinner når vi forstår pasientens fysiologi, og vi kan gjøre proaktive, målrettede Les hele
Hemodynamikk
Gullkorn og refleksjoner fra Sirkulasjonskurset for LIS anestesi
Løst og fast.
Langaksefunksjon: et vindu inn i hjertets oksygenbalanse?
Type 2 infarkt er vanskelig å diagnostisere før det er for sent. Men kanskje er MAPSE et klinisk tegn som også kan fungere som et behandlingsmål.
Gi eff i EF
Ejeksjonsfraksjonen (EF) er en misforstått parameter, spesielt av i kontekst av anestesi og intensiv. Det vi ofte ønsker å vite fra EF er hjertets kontraktilitet. Ejeksjonsfraksjonen kan ikke besvare dette. Les hvorfor.
Ultralyd av vena cava – Misforstått og misbrukt
Vi er alltid tjent av å undersøke ting fra forskjellige perspektiv. Ved å kun se ting fra ett perspektiv ender vi opp som de blinde mennene og elefanten. Ingenting eksisterer i et vakuum – ikke engang IVC.
Mini-kasus: Postoperativ oliguri
Aktiv ekspektans er vanskelig. Det er godt når det fungerer.
Volum intoleranse – CVP er verdifullt
1. CVP passer på blodtrykkets blindsoner.
2. Høy CVP er skadelig.
3. CVP forteller om volum intoleranse.
Mini-kasus: patologisk CVP-kurve
CVP-kurven kan avsløre patologi og gi hint om væske intoleranse.
Fluid responsiveness er IKKE viktig
Innen væskebehandling er det ekstremt stor fokus på viktigheten av fluid responsivenss. Men jeg påstår motsatt: fluid responsiveness er ikke viktig. La meg vise deg hva jeg mener.
Mini-kasus: dissosiert sirkulasjon?
En case med fine målinger, men marmorert hud.