En kontrollert og trygg UL-veiledet SVK i subclavia er et personlig et ideal når det gjelder venøs access. Out-of-plane teknikken gjør dette idealet overførbart mellom andre UL-veiledede tilganger. Det finnes en del mikro-skills for å bli enda bedre med vaskulær access.
Mindset
Stoisk filosofi og anestesilegen
Har fått publisert en bokanmeldelse av Epiktet sin «Discourses and Selected Writings» i tidsskriftet Anesthesiology. Bokanmeldelsen tar for seg et par sentrale aspekter ved Stoisk filosofi og hvordan det relaterer til livet som en klinisk forsker innen anestesiologi. Ta en kikk i lenken under (og ta kontakt dersom du ikke Les hele
Medisin og Epiktets Enchiridion
Verdien av teori ligger kun i dens evne til å veilede praksis. Hvis ikke, er teorien bare trivia.
En mann i 70-årene med lavt blodtrykk etter en rutineoperasjon
Med denne kasuistikken fikk jeg pris for beste abstrakt på NAF Høstmøte 2021. (Faktisk så sa komiteen at jeg to priser – beste abstrakt og beste presentasjon – men de kunne bare dele ut én per person.) Gratis tilgjengelig i NAForum, nr. 4, 2022.
Myten om at overtrykksventilasjon dreper pasienter med alvorlig pulmonal hypertensjon
Gratis tilgjenglig i NAForum nr 3, 2022.
Hvorfor «feilet» Swan-Ganz kateteret? 4 aktuelle lærepenger for all monitorering
1. Feilaktige fysiologiske antagelser
2. Menneskelig variasjon og impresisjon
3. «Monitoren» var for treg
4. Fysiologiske svingninger ble feiltolket som farlige.
5 kognitive feilslutninger ved hemodynamisk behandling
1. Vi tror det er 4 kategorier med sjokk
2. Vi ser kun NorA-doser og blodtrykk
3. Vi tror økende NorA-doser = sjokk
4. Vi stopper når vi har funnet sjokksyndromet.
5. Vi er late og kortsiktige.
Filosofisk diskusjon om venstre ventrikkelfunksjon – mye mer enn cardiac output og EF
Take home: Venstre ventrikkel funksjon må 1) tjene kroppens behov, 2) på en bærekraftig måte, og i tillegg 3) kunne vokse på kortvarig stress.
«Lav i trykket» er ingen bagatell – heller ikke ved anestesi! Les vår kasuistikk i NAForum
Praktisk demo: Verdien av MAPSE
Nedenfor ser vi et ekkobilde av venstre ventrikkel. Pasienten hadde nylig blitt hjerteoperert, og bildekvaliteten var veldig dårlig. Ut fra 2D bildet er det vanskelig å si at venstre ventrikkelfunksjon er normal. Men, vi ser mitral annulus godt! Og når vi bruker M-mode ser vi veldig klare linjer på langaksefunksjon. Les hele