Perioperativ

Intraoperativ optimalisering av hemodynamikk hos pasienter i narkose

Posted on by Jinyang Yu

Behandling av pasienter til stor kirurgi med væske, blod og noradrenalin (NorA) mangler ofte et objektivt behandlingsmål. Manglende behandlingsmål gjør at teamet ikke får feedback på om de gir god eller dårlig behandling.

Pasienter i narkose til stor kirurgi har indikasjon for sentralvenøst kateter (CVK), som kan bidra med hemodynamisk monitorering ved å måle sentralvenøs O2-metning (ScvO2). Denne algoritmen kan være en enkel og praktisk måte å optimalisere intraoperativ hemodynamikk til pasienter til stor kirurgi i narkose.

Det kan være lurt med dexamethason til akutt bukkirurgi

Posted on by Jinyang Yu

En rykende fersk RCT fra København [1] viser at dexamethason til akutt bukkirurgi (mekanisk ileus og tarmperforasjoner) kan være lurt: det reduserer inflammasjon (lavere postoperativ CRP), og reduserer dermed vasodilatasjon (høyre SVRI med LiDCO Rapid), kortere pressorbehov og bedrer væskebalansen. Utfordringen som hindrer implementasjon er at dosen de brukte var Les hele

NY ARTIKKEL! Kontinuerlig autoMAPSE for monitorering av venstre ventrikkelfunksjon hos intensivpasienter

Posted on by Jinyang Yu

Artikkelen viser at kontinuerlig overvåking av venstre ventrikkelfunksjon med autoMAPSE er mulig og gir presise målinger! Se videodemonstrasjon: Les artikkelen her: https://rdcu.be/dNeOL …eller her: Yu, J., Taskén, A.A., Berg, E.A.R. et al. Continuous monitoring of left ventricular function in postoperative intensive care patients using artificial intelligence and transesophageal echocardiography. ICMx 12, 54 (2024). https://doi.org/10.1186/s40635-024-00640-9

Anestesi og hemodynamisk behandling av mitral insuffisiens

Posted on by Jinyang Yu

Ved anestesi og hemodynamisk behandling av mitral insuffisiens anbefales ofte «optimalisering av preload, høy-normal puls (rundt 80-100) og lav afterload». Disse tommelfingelreglene er sannsynligvis mest relevante ved alvorlig mitral insuffisiens. Hva slags rasjonale ligger bak disse maksimene og hvordan oppnår man det? Optimalisering av preload Ved mitral insuffisiens får hjertet Les hele

Forstå ventrikulo-arteriell (VA) kobling

Posted on by Jinyang Yu

Ventrikulo-arteriell (VA) kobling avgjør om hemodynamiske behandlingstiltak er effektive eller skadelige. VA kobling reflekrer «hjertets velvære», og gir et mer kardiologisk perspektiv på sirkulasjonssvikt som komplementerer det konvensjonelle perspektivet om «cardiac output og oksygenleveranse».

To abstrakter på anestesiologisk høstmøte 2023

Posted on by Jinyang Yu

To abstrakter på NAF Høstmøtet 2023. Abstrakt nummer 20 fikk pris for beste abstrakt i åpen klasse. Budskapet var at hands-free autoMAPSE kunne fungere til kontinuerlig monitorering av venstre ventrikkelfunksjon hos intensivpasienter. Abstrakt nummer 22 var en kasuistikk som forteller hvordan høye pressorbehov kunne avklares enkelt og objektivt med en Les hele