I det siste har jeg likevel funnet meg i situasjoner hvor kombinasjonen jeg hadde ofte ikke passet med behovene jeg hadde. Refleksjoner etter slike caser har ført til en ønskeliste over ulike tilganger og monitorering.
Perioperativ
Mini-kasus: Postoperativ oliguri, dobbel blodgass og væskerespons
En fin kasuistikk med væskebehandling guidet av klinikk, ultralyd og dobbel blodgass.
Gullkorn og refleksjoner fra Sirkulasjonskurset for LIS anestesi
Løst og fast.
Langaksefunksjon: et vindu inn i hjertets oksygenbalanse?
Type 2 infarkt er vanskelig å diagnostisere før det er for sent. Men kanskje er MAPSE et klinisk tegn som også kan fungere som et behandlingsmål.
Mini-kasus: Postoperativ oliguri
Aktiv ekspektans er vanskelig. Det er godt når det fungerer.
Mini-kasus: dissosiert sirkulasjon?
En case med fine målinger, men marmorert hud.
Avslør skjult sjokk med dobbel blodgass
Vevsperfusjon er det sentrale ved sjokk – ikke blodtrykk.
Dobbel blodgass er en enkel, god og objektiv måte å vurdere vevsperfusjonen.
PCO2-gap < 0.8 kPa = God vevsperfusjon.
Perioperativ nyresvikt – verdien av detaljarbeid
Akutt nyresvikt er en snikmorder. God forebygging er vår eneste sjanse.
Ha tunga rett i munnen når du ser på kreatinin og diurese. Vurdering av GFR hos dritsyke pasienter har mange forbehold.
Selv små økninger i kreatinin er forbundet med død og fordervelse, og fortjener respekt.
Ved å terpe på ubetydelige detaljer hos friske kan du bedre sjanse til å utmerke deg for den dritsyke.